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GRUPPO MODELLISTICO WACO
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MOduli di iscrizione al GMW
MODULO ISCRIZIONE
NOME _________________________________________
COGNOME _________________________________________
INDIRIZZO _________________________________________
CITTA’ ____________________________ PROV________
C.A.P. _____________
LUOGO DI NASCITA ________________________
DATA DI NASCITA ________________________
TELEFONO ___________________
CELLULARE ____________________
E-Mail ____________________
Con la presente, dichiaro di aver ricevuto, letto e interamente accettato il :
Regolamento del Gruppo Modellistico Waco
E dichiaro di attenermi alla piena osservanza delle regole in esso stabilite e assumermi le mie responsabilità .
DATA IN FEDE
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